“Elektronische Schmerzmittel” sind da. Das Tragen einer VR-Brille kann Rückenschmerzen heilen. Wie geht das?

"Kreuz- und Schulterschmerzen werden durch das Gehen des Menschen auf beiden Füßen verursacht."

Das populärwissenschaftliche Buch „Bleib weg von Schmerzen! Gesagt in "Die Wissenschaft der Schmerzlinderung".

Junge Menschen haben jetzt allzu häufig Rücken- und Beinschmerzen. Was können Sie noch tun, außer flach zu liegen und Ihren Oberkörper zu befreien?

Warum probierst du nicht ein VR-Headset aus? Lassen Sie VR unser Gehirn "entführen", wo wir Spiele spielen, die Landschaft genießen und mit Delfinen schwimmen, unbewusst vom Schmerz abgelenkt und nicht mehr so ​​​​unbequem.

Dies ist keine Science-Fiction-Szene, sondern eine Erfindung, die bereits gelandet ist.

Warum kann VR Kreuzschmerzen behandeln?

Am 16. November wurde EaseVRx von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zum Verkauf als „verschreibungspflichtiges Medikament“ zugelassen.

Dies ist ein immersives Virtual Reality (VR)-System zur Linderung chronischer Kreuzschmerzen und wurde von AppliedVR, einem 2005 gegründeten US-amerikanischen Anbieter medizinischer VR-Lösungen, auf den Markt gebracht.

Chronische Kreuzschmerzen beziehen sich im Allgemeinen auf mäßige bis starke Taillenschmerzen, die länger als drei Monate andauern. Es ist eine der häufigsten chronischen Schmerzerkrankungen in den Vereinigten Staaten und kann die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die aktuellen Behandlungsmethoden für chronische Kreuzschmerzen umfassen hauptsächlich Analgetika, Bewegung, Steroidinjektionen, Operationen und transkutane elektrische Nervenstimulation.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die häufig zur Behandlung von Angstzuständen, Phobien und Depressionen eingesetzt wird, kann auch zur Linderung chronischer Kreuzschmerzen eingesetzt werden.

VOX hat berichtet, dass viele chronische Schmerzpatienten nie eine spezifische Diagnose erhalten haben und alle Standardbehandlungen für sie wirkungslos sind. Es gibt eine solche Möglichkeit – die Schmerzen werden nicht durch körperliche Probleme verursacht, sondern psychisch.

EaseVRx ist ein auf kognitiver Verhaltenstherapie basierendes VR-Gerät, das Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen ab 18 Jahren hilft, Schmerzen durch Methoden wie Tiefenentspannung, Aufmerksamkeitsverschiebung, innere Gefühlswahrnehmung, Empathie, Ablenkung und immersiven Genuss zu lindern.

Dieses VR-Equipment ist für den Heimgebrauch bestimmt. Es besteht aus einem VR-Headset, einem Controller und einem an das Headset angeschlossenen "Atemverstärker", der den Atem des Patienten für tiefe Atemübungen an das Mikrofon am Headset übertragen kann. Der EaseVRx-Behandlungsplan besteht aus 56 VR-Sitzungen mit einer Dauer von 2-16 Minuten.

Vor der Zulassung bewertete die FDA die Sicherheit und Wirksamkeit von EaseVRx in einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie. Die Studie teilte 179 Teilnehmer mit chronischen Kreuzschmerzen in zwei achtwöchige VR-Programme ein, eines in der EaseVRx-Gruppe und das andere als Kontrollgruppe, ein zweidimensionales VR-Programm, das keine kognitive Verhaltenstherapie verwendete.

Am Ende des achtwöchigen Behandlungszeitraums berichteten 46 % der EaseVRx-Teilnehmer von einer Schmerzreduktion von mehr als 50 %, verglichen mit 26 % der Kontrollgruppe; 66 % der EaseVRx-Teilnehmer berichteten von einer Schmerzreduktion von mehr als 30 %, und die Kontrollgruppe nahmen teil Der Anteil der Befragten beträgt 41%.

Im späteren Follow-up hielt der 30%ige Schmerzreduktionseffekt in der EaseVRx-Gruppe drei Monate an.

Darüber hinaus wurden die EaseVRx-Teilnehmer gebeten, die Schmerzintensität, Schmerzen, die Aktivitäten beeinträchtigen, Schmerzen, die die Stimmung beeinträchtigen, Schmerzen, die den Schlaf beeinträchtigen, und Schmerzen, die Stress verursachen, auf einer 10-Punkte-Skala zu bewerten. Am Ende der Behandlung nahm die Schmerzintensität der Teilnehmer um durchschnittlich 1,31 Punkte ab.

Es gibt auch einige Nebenwirkungen bei der Behandlung. Ungefähr 20,8 % der Teilnehmer berichteten von Beschwerden in ihren Headsets und 9,7 % von Schwindel und Übelkeit.

Josh Sackman, Mitbegründer von AppliedVR, sagte:

Chronische Schmerzen jeden Tag zu ertragen und zu behandeln kann eine anstrengende und kostspielige Herausforderung sein, und viele Patienten, die darunter leiden, fühlen sich möglicherweise hoffnungslos und sehnen sich nach Linderung. Während wir an eingehenderer klinischer Forschung teilnehmen und diese beschleunigen, möchten wir, dass die Patienten wissen, dass wir uns dafür einsetzen, VR zu einem erstattungsfähigen Standard in der Schmerztherapie zu machen.

Nicht alle Schmerzen können mit VR behandelt werden

Laut Dr. Christopher M. Loftus, amtierender Direktor des Office of Neurological and Physical Medical Devices der FDA, ist die Schmerzlinderung ein wichtiger Bestandteil von Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen. Die Lizenz für EaseVRx bietet eine schmerzlindernde Behandlungsoption, die in Verbindung mit anderen Behandlungen von chronischen Kreuzschmerzen verwendet werden kann, jedoch keine Opioid-Schmerzmittel umfasst.

Keine Therapie kann alle Krankheiten heilen, alle Schmerzen können sowohl physische als auch psychische Komponenten haben, auch die kognitive Verhaltenstherapie ist umstritten.

Die Schriftstellerin und Sozialaktivistin Alana Saltz begann im Alter von etwa sechs Jahren wegen chronischer Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Müdigkeit einen Arzt aufzusuchen. Sie glaubt, dass ihre Schmerzen physisch und strukturell sind und eine kognitive Verhaltenstherapie sie bestenfalls vorübergehend beruhigen kann , aber alle Gefühle werden zurückkommen, der Schmerz wird nie aufhören, und sie ist deswegen noch wütender:

Der Therapeut sagte mir, dass das Problem in meiner Denkweise liegt und nicht in medizinischen Zuständen oder systemischen Ungerechtigkeiten, finanziellen Schwierigkeiten, Traumata und Diskriminierung, die ich nicht kontrollieren kann.Dies ist ein großes Problem der kognitiven Verhaltenstherapie. Wenn sich der Therapeut immer auf das verzerrte Denken des Patienten konzentriert und nicht auf die größeren Probleme, die sein Leben beeinflussen, wird der Patient stärker geschädigt.

Daher hat die Einführung von VR-Geräten, die auf kognitiver Verhaltenstherapie basieren, in den Versorgungsstandard viele Menschen befürchtet, dass sie als Entschuldigung verwendet werden, um Patienten von der Einnahme der erforderlichen Medikamente abzuhalten, was zuvor der Fall war.

Das National Institute of Health and Clinical Optimization (NICE) im Vereinigten Königreich hat vorgeschlagen, dass Menschen mit ungeklärten chronischen Schmerzen keine Schmerzmittel verschrieben werden sollten, und es wird empfohlen, dass diese Patienten mit Bewegung, Gesprächstherapie und Akupunktur versorgt werden. Ein Grund dafür ist, dass häufig verwendete Opioid-Schmerzmittel stark süchtig machen und riskant sind. Hohe Dosen können zu Stupor, Koma und Atemdepression führen.

Dies kann einerseits den Missbrauch stark süchtig machender und riskanter Medikamente hemmen, andererseits erschwert es vielen Menschen mit chronischen Schmerzen die Heilung.

Laut Statistik ist die Art und Weise, wie Hunderttausende von Menschen in England und Wales ihre Krankheiten behandeln, von dieser Politik betroffen. Nick Entwistle ist einer der Personen, die von den Änderungen der Richtlinien betroffen sein werden:

Ich bin offen für CBT und Akupunkturbehandlungen. Aber wenn die Schmerzen durch Medikamente nicht gelindert werden können, mache ich mir Sorgen, dass es viele unnötige Selbstmorde geben wird.

Myra Christopher, Mitglied von PAINS (einer Organisation zur Verbesserung der Behandlung chronischer Schmerzen), ist ähnlicher Meinung und hofft, dass Menschen mit chronischen Schmerzen eine umfassende Behandlung chronischer Schmerzen erhalten können, die Opioide, interventionelle Chirurgie, Akupunktur, Physiotherapie, Biofeedback und Verhaltensgesundheit.

Was kann VR neben chronischen Schmerzen noch behandeln?

Obwohl es Zweifel an der kognitiven Verhaltenstherapie und darauf basierenden VR-Geräten gibt, ist es sicher, dass VR im Gesundheitswesen ein sich entwickelndes Feld ist und andere digitale Gesundheitsunternehmen diese Technologie verwenden, um verschiedene medizinische Probleme zu lösen, und haben die FDA-Zulassung viele Male erhalten. Zugelassen.

Im Juni 2020 hat die FDA ein VR-Videospiel namens "EndeavorRx" als verschreibungspflichtige Therapie zur Behandlung von ADHS bei Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren zugelassen.

Dieses Spiel wurde sieben Jahre lang klinisch getestet, an dem mehr als 600 Kinder beteiligt waren. In einer Studie, die 5 Tage die Woche, 25 Minuten am Tag und 4 Wochen dauerte, hat ein Drittel der behandelten Kinder „mindestens einen objektiven Fokus nach dem Spielen von Hindernisvermeidungs- und Objektsammelspielen verfehlt. Dann gibt es offensichtliche Aufmerksamkeitsdefizite“. ."

Diese Verbesserung hielt einen Monat lang an. EndeavourRx hat eine kleine Reihe von Nebenwirkungen hervorgerufen, darunter Depressionen, Kopfschmerzen, Schwindel und Aggression.

Im Oktober dieses Jahres wurde die VR-Behandlung des digitalen Therapieunternehmens Luminopia für Kinder mit Amblyopie von der FDA zugelassen . Amblyopie ist eine Krankheit, von der 3% der Kinder betroffen sind.Amblyopie tritt auf, wenn das Gehirn und die Augen nicht mehr richtig funktionieren, was dazu führt, dass sich das Gehirn mehr auf ein Auge als auf das andere verlässt und schwächere Augen schlechter sehen.

Die spezifische Methode von Luminopia besteht darin, dass, wenn ein Patient ein Programm oder einen Film über ein VR-Headset ansieht, das Headset jedem Auge ein Bild anzeigt. Das Bild hat eine überlagerte Ebene und das Bild, das vom starken Auge gesehen wird, hat einen geringeren Kontrast, was das Gehirn zwingt beide Augen richtig zu benutzen, um sie zu sehen. Nach dem Anschauen der Show an 6 Tagen in der Woche, 1 Stunde am Tag für 12 Wochen, haben sich 62 % der Sehkraft der Kinder stark verbessert.

AppliedVR, das Unternehmen, das EaseVRx entwickelt hat, lindert nicht nur Kreuzschmerzen, sondern testet auch seine VR-Plattform zur Behandlung anderer Schmerzen.

AppliedVR hofft, eine immersive virtuelle 3D-Welt zu schaffen, um alle Schmerzen – Fibromyalgie, Wehen, Brennschmerzen, Beschwerden während der Krebsbehandlung und Infusion zu lindern … Das Unternehmen hat mehr als 40 verschiedene VR-Module entwickelt, in der Hoffnung, "out of the box" zu realisieren " in der Zukunft.

Im Allgemeinen kann VR bei diesen Erkrankungen noch nicht als eigenständige Behandlung und Standardbehandlung eingesetzt werden, sondern nur als Alternative, oft in Kombination mit verschreibungspflichtigen Medikamenten und anderen empfohlenen Therapien.

Wenn man sich so viele VR-Therapien ansieht, ist die intuitivste die Magie der VR, die alle Sinne formt.

Aber Virtual Reality wird oft mit Eskapismus in Verbindung gebracht. Wir können nicht umhin, uns Sorgen zu machen, dass, wenn VR zu Baishibailings psychotroper Droge wird, es immer intelligenter wird, Glück und Komfort zu schaffen, egal ob die Menschen bereit sind, sich der Grausamkeit der Realität und dem körperlichen Schmerz zu stellen oder die Verachtung zwischen Realität und Virtualität zu unterscheiden. und Leichtigkeit annehmen Wird der junge digitale Körper zum "Neurowalker"?

Zumindest im Moment glaubt Josh Sackman, Mitbegründer von AppliedVR:

Das Ziel, Patienten mit VR Fähigkeiten zur Schmerzbewältigung beizubringen, besteht darin, dass sie, wenn sie ihre Headsets abnehmen, besser auf ein Leben vorbereitet sind, das sich möglicherweise schmerzhaft anfühlt.

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